Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus (DM) heeft wereldwijd de omvang gekregen van een epidemie waar 170 miljoen mensen door worden getroffen. Globaal wordt geschat dat in het jaar 2010 een verdere groei van 50% plaatsvindt, met de grootste stijging in ontwikkelingslanden van Afrika, Azië en Zuid-Amerika(1). Dit wordt vooral veroorzaakt door een steeds meer Westerse levensstijl in deze landen, waarbij meer wordt overgegaan op de inname van suikers en vetten. Overgewicht is dan één gevolg, een verminderde lichamelijke inspanning een tweede; beide verschijnselen zijn belangrijke risicofactoren voor DM type 2 (DM2). De cardiovasculaire complicaties van DM2 veroorzaken zoveel sterfgevallen dat deze vorm van diabetes doodsoorzaak nummer 4 is geworden wereldwijd(2). In meer ontwikkelde landen is de prevalentie van DM 4-6%(1, 2), maar in Afrika en Azië worden percentages tot 30% waargenomen(2). Bij 90% van de diabeten gaat het om DM2, ook wel de insulineonafhankelijke variant van DM genoemd(1). De verhouding in Nederland voor DM2 tegen DM1 (insulinafhankelijke variant) is 7:1 (350.000 tegen respectievelijk 50.000 patiënten), waarbij de kanttekening moet worden geplaatst dat volgens de Nederlandse Diabetes Federatie het aantal nietgediagnosticeerde patiënten even hoog is als het aantal patiënten waarbij de ziekte al is vastgesteld(2). Het medische en socio-economische effect van DM2 wordt veroorzaakt door de met de ziekte geassocieerde complicaties. De complicaties van DM zijn vooral macro- en microvasculair en zijn een consequentie van versnelde atherogenese. Cardiovasculaire morbiditeit bij patiënten met DM2 is 2 tot 4 keer groter dan bij niet-diabeten(1).
Geschreven door: Dhr. R.H. Zwart BSc, (Universiteit Utrecht, Farmaceutische Wetenschappen)
Referentielijst:
1. Stumvoll M, Goldstein BJ, van Haeften TW. Type 2 diabetes: principles of
pathogenesis and therapy. The Lancet. 2005;365(9467):1333-46.
2. Venema FJ. Diabetes type 2: oprukkende volksziekte en vierde doodsoorzaak.
Pharmaceutisch Weekblad. 1997:1253.