Amlodipine
Amlodipine is sinds 1990 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Norvasc en het merkloze Amlodipine. Het is verkrijgbaar in tabletten.
1. Wat doet dit middel en waarbij wordt het gebruikt?
Amlodipine behoort tot de groep geneesmiddelen die calciumblokkers worden genoemd. Het verlaagt de bloeddruk en vermindert de zuurstofbehoefte van het hart. Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk en angina pectoris.
Hoge bloeddruk
Als de bloeddruk verhoogd is, stroomt het bloed te krachtig door de vaten. Dit is schadelijk voor de bloedvaten. Beschadigde bloedvaten geven kans op een beroerte (herseninfarct) en ernstige hartziekten, zoals hartkramp en hartfalen.
Calcium speelt een rol bij het regelen van de spanning van de spieren rond de bloedvaten. Calciumblokkers verlagen de spanning in deze spieren, waardoor de bloedvaten ontspannen en wijder worden. Het bloed kan daardoor beter doorstromen en de bloeddruk gaat omlaag.
Na drie tot zes weken is het volledige effect van dit middel bereikt. Zelf merkt u niet veel van de bloeddrukverlaging. U weet pas of het werkt bij een meting van uw bloeddruk. Toch is het belangrijk om amlodipine elke dag in te nemen.
Angina pectoris
Bij hartkramp komt er te weinig bloed in de hartspier. De hartspier krijgt hierdoor een tekort aan zuurstof. Dit zuurstofgebrek veroorzaakt aanvallen van pijn of benauwdheid op de borst. Dit middel verbetert de toevoer van bloed en daarmee van zuurstof naar de hartspier. Hierdoor ontstaat minder snel een zuurstoftekort.
De werking begint enkele uren na inname en houdt ongeveer 24 uur aan. Het effect merkt u doordat u minder last heeft van pijn op de borst, bijvoorbeeld bij het traplopen. Dit betekent echter niet dat u meteen meer inspannende activiteiten mag gaan doen. Uw lichaam moet hier weer langzaam aan wennen. Overleg hierover met uw arts.
2. Op welke bijwerkingen moet ik letten?
Naast het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven. Dit is het geval bij ongeveer tien procent van de mensen. De belangrijkste bijwerkingen zijn hoofdpijn, warmtegevoel, blozen, vochtvasthouden, hartkloppingen, duizeligheid, overgevoeligheid en tandvleesproblemen.
Soms
* Hoofdpijn, warmtegevoel, blozen, opgezwollen enkels en onderbenen, hartkloppingen. Deze bijwerkingen zijn het gevolg van het wijder worden van de bloedvaten. Ze verdwijnen meestal na enkele weken. Als u er hierna nog steeds last van heeft, moet u uw arts raadplegen.
*Duizeligheid, vooral bij opstaan uit bed of uit een stoel. Dit gaat in het algemeen over als uw lichaam zich heeft ingesteld op de lagere bloeddruk (binnen enkele dagen tot weken). Als u zich duizelig voelt, sta dan niet te snel op uit bed of van een stoel. U kunt het best dan even liggen en de benen wat hoger leggen, bijvoorbeeld op een kussen.
Zelden
* Maagdarmklachten, zoals misselijkheid.
*Overgevoeligheid voor dit middel. Dit merkt u aan huiduitslag en galbulten, soms treedt ook koorts op. Raadpleeg bij deze verschijnselen uw arts. Geef aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor amlodipine. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u het middel niet opnieuw krijgt.
*Na verloop van tijd meer groei van tandvlees. Dit kan bij alle ‘calciumblokkers’ voorkomen. Voorkom tandvleesproblemen zo veel mogelijk door goed de tanden te poetsen en te flossen. Laat bovendien regelmatig de tandarts de tanden en het tandvlees controleren.
*bij Hartkramp (angina pectoris) kunt u in zeldzame gevallen een aanval krijgen binnen vijftien tot dertig minuten na inname van de tablet. Neem dan meteen contact op met uw arts. Mogelijk moet de dosering aangepast of moet uw arts andere geneesmiddelen voorschrijven.
Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.
3. Heeft dit middel een wisselwerking met andere medicijnen?
De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen zijn:
* middelen die worden gebruikt bij een HIV-infectie: ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), amprenavir (Agenerase) en delavirdine (Rescriptor). De hoeveelheid amlodipine in het bloed kan door deze middelen stijgen. Hierdoor zijn de werking en de bijwerkingen sterker. Raadpleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.
*andere bloeddrukverlagers. Deze wisselwerking is alleen van belang wanneer u al een andere bloeddrukverlager gebruikt en u nu amlodipine krijgt. De arts moet hiermee rekening houden bij het bepalen van de dosering, zodat de bloeddruk niet te laag wordt.
4. Als ik dit middel gebruik, mag ik dan…
autorijden?
De eerste dagen dat u amlodipine gebruikt, kunt u duizelig zijn. Dit komt doordat uw lichaam zich nog moet instellen op de lagere bloeddruk. Na enkele dagen is dat meestal weer over en is autorijden geen probleem.
alcohol drinken?
Alcohol verwijdt de bloedvaten, net als amlodipine. U kunt daardoor last krijgen van duizeligheid. Probeer het drinken van alcohol eerst met mate uit. U kunt dan zelf inschatten of u hier veel last van krijgt. In het algemeen is enkele keren per week een glas wijn geen probleem.
alles eten?
U mag alles eten.
5.Kan ik dit middel gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?
Zwangerschap
Gebruik dit middel NIET als u zwanger bent of binnenkort zwanger wilt worden. Over het gebruik van dit middel tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. In theorie kan dit middel de doorbloeding van baarmoeder en placenta beïnvloeden en daardoor zuurstoftekort bij het kind veroorzaken. Raadpleeg daarom uw arts als u zwanger bent of dat binnenkort wilt worden. U zult (tijdelijk) moeten overstappen op een ander veilig middel.
Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts. Dit middel komt in een klein hoeveelheid in de moedermelk terecht. Het is niet bekend of dit schadelijk voor de baby is. Mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander middel voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.
6.Hoe moet ik dit middel gebruiken?
Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.
Wanneer?
U mag het middel innemen op elk moment van de dag. Kies wel een vast innametijdstip, bij voorkeur ‘s ochtends bij het ontbijt. Dan vergeet u minder snel een dosis.
Hoe lang?
Hoge bloeddruk
Een behandeling voor hoge bloeddruk is meestal langdurig. Als u een jaar lang met dezelfde dosering een goede bloeddruk heeft, kunt u in overleg met uw arts het gebruik geleidelijk afbouwen. Zo kunt u kijken of u het middel nog nodig heeft. Soms blijkt de bloeddruk dan toch weer te stijgen. Dan zal u het middel moeten blijven gebruiken.
Hartkramp
Waarschijnlijk moet u dit middel langdurig gebruiken. Dat komt omdat amlodipine wel de verschijnselen tegengaat, maar niet de oorzaak wegneemt.
7. Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?
Het is belangrijk dit middel consequent in te nemen. Mocht u toch een dosis vergeten zijn:
* Duurt het nog meer dan acht uur voor u de volgende tablet normaal inneemt? Neem de vergeten tablet dan alsnog in.
* Duurt het nog minder dan acht uur? Sla de vergeten tablet dan over.
8. Kan ik zomaar met dit middel stoppen?
Als u dit middel gebruikt voor een verhoogde bloeddruk kunt u op ieder moment in één keer stoppen met het gebruik van dit middel. Stop echter alleen als uw arts dat adviseert.
Gebruikt u het tegen hartkramp, dan is er een kleine kans dat u een aanval krijgt. Het is daarom verstandiger langzaam af te bouwen. Raadpleeg hierover uw arts.