Acne
WAT MOET U EERST WETEN
W: voor wie is het advies bedoeld (wie)
- baby en kind
- tiener en twintiger
- oudere volwassene
H: hoe lang heeft u al last van de verschijnselen (hoe lang)
A: wat heeft u er zelf aan gedaan (actie)
M: gebruikt u medicijnen voor een andere aandoening (medicatie)
- orale anticonceptiva (de pil)
- lithiumpreparaten
- fenytoïne
- corticosteroïden (oraal, lokaal)
- anabole steroïden (spierversterkende middelen)
- danazol
- isoniazide
- stoffen die een halogeen (chloride, jodide, bromide) bevatten
VERSCHIJNSELEN
- Comedonen of mee-eters
- Pukkels en puistjes
- Cysten
WANNEER NAAR DE HUISARTS VERWIJZEN
Volwassenen en kinderen
- bij ernstige vormen van acne, die gepaard gaan met infecties in de huid
- wanneer zelfbehandeling gedurende 3 maanden geen verbetering geeft
- bij baby’s en kinderen jonger dan 10 jaar
- wanneer een volwassen vrouw plotseling een vrij ernstige acne krijgt
- indien de acne gepaard gaat met koorts en gewrichtsklachten
- indien er sprake is van pukkels en puistjes, echter zonder mee-eters
- als de acne mogelijk wordt veroorzaakt door een voorgeschreven geneesmiddel
- als een vrouwelijke patiënt/klant met acne een hormonaal anticonceptivum wil gebruiken
DUUR VAN DE ZELFBEHANDELING
Acne vereist een langdurige en consequente behandeling. Voorlichting en een goede motivatie van de patiënt/klant zijn hiervoor essentieel. In het begin van de behandeling kan een verergering plaatsvinden. Een gunstig effect kan weken of maanden op zich laten wachten. Adviseer de behandeling ten minste 3 maanden voort te zetten en dan het resultaat te beoordelen.
ADVIES BIJ ACNE
- Ontzenuw eventuele misverstanden: acne wordt niet veroorzaakt door bepaalde voedingsstoffen, door te weinig wassen of door bepaalde seksuele gewoonten
- Ga na of er factoren zijn die de acne kunnen verergeren: bijvoorbeeld huidverzorgingsmiddelen op vet- of oliebasis, geneesmiddelen, zoals de pil
- De huid moet regelmatig worden gereinigd, maar niet vaker dan twee-maal per dag. Gebruik hiervoor niet te warm water en een pH-neutrale zeep
- Zwarte, open comedonen en rijpe puistjes mogen voorzichtig worden verwijderd, nadat de poriën zijn geopend door vochtige kompressen, douchen of toepassing van een keratolyticum. Gebruik een speciaal comedonenlepeltje (quetscher). Witte, gesloten comedonen en grote puisten moeten niet worden uitgedrukt
- Zonlicht geeft een cosmetische verbetering en kan ontstekingen verminderen of doen verdwijnen, maar niet als er ook sprake is van vochtige warmte
- Een schoonheidsspecialist of huidtherapeut kan worden ingeschakeld voor verantwoord uitknijpen, voor een peeling of andere behandeling
- Gebruik een zelfzorgmiddel gedurende ten minste 3 maanden
MIDDELEN BIJ ACNE
EERSTE-KEUZEMIDDEL
BENZOYLPEROXIDE
| Niet gebruiken | bij overgevoeligheid voor benzoylperoxide |
| Dosering cutaan | volwassenen en kinderen vanaf de puberteit: bij comedonen en bij pukkels en puistjes: breng een 5% gel ’s avonds op de huid aan; niet inmasseren. Na enkele dagen kan worden overgegaan op tweemaal daags aanbrengen. |
| Zwangerschap/borstvoeding | mag zonder bezwaar worden gebruikt |
| Bijwerkingen | irritatie van de huid, overgevoeligheidsreacties.
Kan een blekende werking hebben op kleding, beddengoed, haar en wenkbrauwen. Adviseer gebruik van (oud) beddengoed en nachtkleding waarbij witte vlekken geen bezwaar vormen |
TWEEDE-KEUZEMIDDELEN
- BENZOYLPEROXIDE/MICONAZOL
- CHLOORHEXIDINE
- SALICYLZUUR